一、CRT攻略有待改善近期RobbertZusterzeel博士等人对3个有关心脏再同步医治（CRT）的RCT研讨就行了meta剖析计算，他们发现比较于男性患者，女人患者在QRS间期延伸的较大规模内表现出更好的CRT医治后生存率，而QRS间期延伸正是CRT攻略医治适应症之一。此meta剖析当选RCT中的患者大都为NYHA心功能Ⅱ级，3个汇总型患者水平RCT...
心衰心脏骤停怎么回事 病例解读：心衰患者滥用抗生素可致心脏骤停
近来，来自德克萨斯大学西南医学中心的AmbarishPandey等在 JAMAInternalMedicine上介绍了1例心力衰竭患者乱用抗生素后呈现顶级扭转型室性心动过速的病例。患者，女，48岁，以「气促、胸痛加剧1周」为主诉入院，既往患高血压、充血性心力衰竭（CHF）以及双相型妨碍。否定恶寒发热、咳嗽、咳痰及咯血等不适。6天前因相似症状...
近来，《我国循环杂志》杂志发布了「打针用盐酸尼非卡兰临床运用我国专家一致」一文，现收拾如下，供我们参阅学习。布景心脏性猝死（SCD）是院外心血管疾病逝世的首要原因，约占60%以上。在美国等西方国家，发作率约为40/10万至90/10万，美国每年约有30～45万人死于SCD。根据国内一项对四个区域的SCD的流行病学计算报导，我...
获得性学者综合征 中华医学会2010年获得性长QT间期综合征的防治建议
前语长QT间期综合征（LQTS）亦称QT间期延伸综合征，是一种心室复及时程延伸、不均一性增大的疾病。心电图上表现为QT间期延伸、T波和U波反常、早搏后的代偿间歇及心率减慢时易于发生顶级扭转型室性心动过速（TdP）。临床表现以昏厥、抽搐或猝死为特征的临床综合征。LQTS可所以先天性，也可所以获得性。先天性LQTS是一种由基...
Circulation杂志上刊登了最新一期的心电图应战，该期心电图应战能带给咱们什么不一样的启示呢？让咱们快来英勇应战吧。病史简介：患者63岁晚年女人，既往无任何已知心脏疾病，患有骨关节炎、糖尿病（服用口服降糖药物）、轻度缓慢阻塞性肺疾患。患者至家庭医生处进行随访。随访中行心电图查看（ECGA）。咱们将这次的心电图...
近期，Circulation发布了新一期的心电图应战，看似简略的心电图其实另藏玄机，让咱们来一探终究吧。病史简介患者，女，47岁，因「心悸数小时」入院，既往有运动后心悸病史。入院心电图如图A所示，数分钟后，患者心悸俄然停止，复查心电图如图B所示。图A：入院时心电图成果图B：心悸完毕后心电图成果问题：患者心电图有何反...
阵发性室上性心动过速鉴别诊断 心电图解析：长 RP 心动过速的鉴别诊断
近期，Circulation杂志上刊登了最新一期的心电图应战，患者因无显着诱因呈现心悸，让我们经过心电图一探终究吧！患者，男性，25岁，喜好运动，因心悸数小时就诊于急诊科，既往有相似症状，但均自行缓解，就诊于心脏病学家后未得出清晰确诊。就诊于急诊科后走心电图查看如图A所示，拟行干涉医治，但在干涉医治前，又作了另一...
【编制按】12月4日，心血管频道刊登一篇来源于Circulation的心电图应战（原文：不服来辩：心电图应战），现将心电图终究确诊发布。病史回忆：65岁男性，因呼吸困难加剧入院。既往肥壮和COPD病史。X线查看示COPD改动，但无急性加剧体现。入院后疑为慢阻肺急性发生，使用抗生素、糖皮质激素和沙丁胺醇气雾剂。几分钟后，ECG如...
最近，Circulation杂志上注销一期的心电图应战。患者男，74岁，既往有缓慢阻塞性肺疾病、前列腺癌（已手术医治）和高血压（现在服用ACEI和β受体阻滞剂）。因继续心悸数小时而被送到急诊科就诊。入院查体：呼吸平稳，血压130/78mmHg。心律齐，但心率偏快。入院后ECG如A所示，患者随后走心脏电复律后的ECG如B所示。心电图分...
急性早幼粒细胞白血病（acutepromyelocyticleukemia，APL）是急性髓细胞白血病（AML）的一种类型，该病分子生物学反常为17号染色体上的RARα与15号染色体上的PML彼此易位，构成交融基因，临床特征常伴有严峻的凝血反常及出血危险。APL的医治药物包含蒽环类药物、全反式维甲酸（ATRA）及三氧化二砷（ATO），但尚缺少一致辅导...
心脏离子通道病 心脏离子通道病相关室性心律失常及心脏性猝死管理推荐
心脏离子通道病是指编码心肌细胞各首要离子通道亚单位的基因骤变导致离子通道功用反常的一组遗传性疾病。临床以恶性室性心律失常和猝死为特征，大都为常染色体显性或隐性遗传，有宗族性倾向或发出。心脏离子通道病约占一切年青人群心脏性猝死的3%，常有特征性心电图体现，常见临床类型包含长Q-T间期综合征、短Q-T间期综合征...
这件事发生在许多年前，那时我还在医科大上研究生。那时候的专业是心血管内科，所以整天待在心内科，也见过许多风趣的病例。 有一日，心内科收了位女患者，是个外国游客，据说是俄罗斯人，长得金发碧眼，高鼻深目，四十多岁，中等个儿，脸上装点了些斑点。这个患者主诉「频频昏厥、抽搐」入院，刚入院时，病况还挺安稳，护...
痛风间歇期的症状 超声或许成为痛风间歇期和缓慢期不可或缺的诊查手法
痛风确诊的金标准是关节穿刺抽液查看发现尿酸盐（MSU）结晶或偏振光显微镜证明痛风石中含有尿酸盐结晶，因为这是有创查看，临床并不常用。近年来，一些印象学查看如肌肉骨骼超声（MSUS）、MRI、CT、DECT逐步用来作为非侵入性的痛风确诊办法。MSUS的优势包含操作时刻和费用相对较低、能在多个平面扫描、能动态扫描等。来自印...
血透（HD）患者的容量办理具有应战性。断定而且抵达最佳容量状况能够防备透析间期容量超负荷并削减透析低血压（IDH）的发生。重复发生IDH将发生一系列累积性多体系缺血性冲击，导致终末器官功用不全，如充血性心衰、心律失常、认知功用危害以及残肾功用丢掉。加拿大维多利亚医院肾脏临床研讨中心的DrChristopherW.McIntyre...
房室传导阻滞（AVB）是临床常见的传导反常，在晚年患者尤为多见。剖析P波和QRS波群的联系能够了解房室传导状况。当咱们剖析房室传导阻滞的心电图时，应该清晰两个关键问题：一是阻滞是什么程度？是一度、二度或是三度？二是阻滞最或许在什么水平？是在房室结或在希氏束体系？现在咱们就从这两个方面下手，对房室传导阻滞进...
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